De nombreux tests servent à évaluer l’état neurologique du nouveau-né. Ils ont un double objectif. Ils répondent à un souci de prévention d’un certain nombre de troubles mais permettent aussi aux parents de s’adapter à leur bébé en leur fournissant des indications sur la meilleure façon de s’occuper de lui en tenant compte de sa personnalité.

Un test de personnalité

Le test du docteur Brazelton, longtemps responsable du service de pédiatrie de l’hôpital pour enfants de Boston et chercheur à l’université de Harvard, utilise tout particulièrement les compétences précoces du nouveau-né. Il a mis au point une échelle de développement utilisée partout dans le monde et de plus en plus en France. Toutes ces données, rassemblées et cotées, fournissent des indications précises et fiables quant au type de bébé que le nourrisson promet de devenir au cours des premiers mois de sa vie. Ainsi renseignés, les parents sauront mieux comment répondre à ses besoins sur les plans physique et affectif.
Si vous avez l’occasion d’assister aux vingt-huit séquences du test de comportement néonatal, vous serez émerveillée de découvrir toutes les compétences que possède déjà votre bébé. Cette séance peut se pratiquer au cours du premier mois qui suit la naissance. Il vaut mieux choisir une heure éloignée des tétées et l’installer dans une pièce calme et faiblement éclairée.

Son aptitude à communiquer
Ce test répond aux questions suivantes : quel est le mode d’interaction du bébé au monde environnant? Comment s’adapte-t-il? Cherche-t-il naturellement à se protéger face à un excès de stimulations visuelles ou auditives? Trouve-t-il spontanément la paix en cherchant son pouce ou en tournant sa tête en direction de la voix apaisante de sa mère? Se montre-t-il volontiers coopératif lors des diverses manipulations pratiquées au cours de ce test (on tire sur ses bras pour l’amener en position assise, on le prend dans les bras, on le maintien verticalement en position de marche)? Soit-il se faire comprendre de ses parents quand ils le tiennent dans une position confortable ou non? Quels moyens utilise-t-on pour montrer qu’il voit et qu’il entend et que les mutations visuelles et auditives qu’il enregistre lui plaisent ou lui déplaisent? Bref, ce nouveau-né est-il apte à participer pleinement aux activités.

Tous ses sens en éveil
Après avoir vérifié que le nouveau-né voit et entend bien, on contrôle sa capacité à se protéger des perturbations de son environnement au cours de son sommeil. L’examen est pratiqué avec une petite lampe que l’on braque sur ses paupières closes. Le premier mouvement du bébé est de sursauter. Puis, devant la répétition de ce geste il sursautera de moins en moins, s’habituera, et enfin ne bougera plus. Cette réaction d’accoutumance prouve sa bonne santé et un système nerveux parfait. Le même test sera pratiqué sur le plan auditif à l’aide d’un hochet puis d’une petite clochette, afin de vérifier sa capacité auditive .De même, le médecin répétera une dizaine de fois son geste pour contrôler sa capacité à s’abstraire du dérangement sonore.

L’art de le consoler
Autre phénomène fréquemment examiné, les pleurs et la capacité du bébé à les calmer. Quand un nouveau-né pleure, il essaie de se tourner sur le côté, d’étendre un bras, puis de le replier pour le ramener vers sa bouche. Généralement, le bébé réussit seul à prendre cette position calmante. Mais certains enfants ont besoin d’assistance. Il existe des gestes qui vont l’aider à retrouver son calme. On commencera par murmurer avec insistance des paroles apaisantes à son oreille. À leur écoute, l’enfant portera sa main à sa bouche. Si la voix n’est pas suffisante, le médecin saisira les bras du bébé qu’il maintiendra croisés sur sa poitrine pour briser le cycle pleurs-soupirs; la pression physique accompagnée de l’exhortation vocale aura souvent raison de l’accès de pleurs. Le médecin a aussi à sa disposition une troisième manœuvre. Il prend l’enfant dans ses bras et le cajole doucement pour guider sa main vers sa bouche. La manière dont l’enfant réagit à ces tests permet d’établir une échelle de degrés d’assistance dont il aura besoin pour sortir de ses crises de pleurs. Ainsi, même si le médecin conclut que le bébé n’est pas du genre « facile », il pourra rassurer les parents en leur montrant les gestes qui viennent à bout de son inquiétude.

Tonicité et vivacité
Ce test comporte aussi vingt-huit points pour évaluer le tonus musculaire et la qualité des réponses du bébé aux stimulations physiques. Ce sont des réflexes de marche automatique, la stimulation de la voûte plantaire, l’accompagnement de la tête dans le mouvement couché assis. On observe si l’enfant participe vigoureusement, s’il passe facilement du sommeil à l’éveil, et inversement. Enfin, il est encore important d’évaluer son rythme de fatigue.

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